【前言】老人顱內(nèi)出血怎么挽回家庭？老人顱內(nèi)出血危險(xiǎn)期是幾天？情感問(wèn)題解答，找映森喚愛(ài)“老人顱內(nèi)出血怎么挽回家庭”的正文如下：
情感目錄一覽：
腦出血家庭康復(fù)*
腦出血(cerebral hemorrhage)是指自發(fā)性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。
高血壓是腦出血的主要原因。
其它原因有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈炎、血液病、應(yīng)用溶栓抗凝藥后、淀粉樣血管病及腦腫瘤。
高血壓腦動(dòng)脈硬化腦出血的機(jī)理
高血壓如超過(guò)腦小動(dòng)脈平滑肌的更大收縮能力,血管就被動(dòng)擴(kuò)張,平滑肌和內(nèi)膜受損害,通透性增加,血漿成分滲入導(dǎo)致小動(dòng)脈纖維素性壞死,小動(dòng)脈悶者孝平滑肌可透明性變,小動(dòng)脈壁變薄膨出成微小動(dòng)脈瘤;小動(dòng)脈壁和微小動(dòng)脈瘤在血壓突然升高時(shí)破裂是引起腦出血更常見(jiàn)的原因。
腦出血的腦部損傷機(jī)制
腦內(nèi)血腫壓迫周?chē)X組織,使其缺血、缺氧、水腫、顱內(nèi)壓升高,阻礙靜脈回流,又更加重腦缺血,與腦水腫、顱內(nèi)高壓形成惡性循環(huán)導(dǎo)致腦疝和繼發(fā)腦干出血而危及生命。
腦出血多為單獨(dú)的出血灶。血腫擠壓周?chē)哪X組織,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高及組織移位,導(dǎo)致天幕疝、小腦扁桃體疝,前者壓迫腦干,使腦干繼發(fā)出血、壞死,是腦出血常見(jiàn)的致死原因。出血數(shù)月后血腫即有自溶現(xiàn)象,末期可成為囊腔,稱(chēng)為中風(fēng)囊,腔內(nèi)可見(jiàn)黃色液體。
以下是腦出血致死的原因，主要有以下幾種：
（1）腦出血繼發(fā)腦干出血：在分析剖檢的52例大腦出血中，39例（75％）有繼發(fā)腦干出血，其中中腦出血血12例（30．8％），橋腦出血9例（23．1％），中腦橋腦均有出血18例（46．1％）。
繼發(fā)腦干出血的機(jī)制：①血液由大腦出血灶沿傳導(dǎo)束下行注入腦干7例（18％），呈索條狀，多沿錐體束流入中腦基底部。②人腦出血灶破壞丘腦，直接延及中腦者2例（5.2％）。③大腦出血灶破入腦室，導(dǎo)水管擴(kuò)張積血，血液進(jìn)入導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì)，共8例（20.5％）。 ④腦干小血管出血，共25例（64．1％），多呈點(diǎn)片狀出血，有的孤立存在，有的融合成片。鏡下可見(jiàn)出血灶中有管壁破壞的動(dòng)脈，故基本上為小動(dòng)脈出血。此外還可見(jiàn)某些血管充血、水腫區(qū)界限相當(dāng)明顯，與旁正中動(dòng)脈或長(zhǎng)、短旋動(dòng)脈分布區(qū)一致，甚至在某一血管分布區(qū)，既可見(jiàn)明顯的充血水腫，又可見(jiàn)動(dòng)脈出血，這更證實(shí)為動(dòng)脈出血。另外，在導(dǎo)水管與第四腦室周?chē)袝r(shí)可見(jiàn)靜脈淤血，偶見(jiàn)靜脈周?chē)猩僭S出血。
繼發(fā)腦干出血的臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)昏昏迷早且重，39例中38例（97％）在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)昏迷：血壓相對(duì)較高，39例 中31例（79．5％）的更高收縮壓達(dá) 200mmHg以上，而無(wú)腦干出血組僅 46．1％（6/13），P＜0．05；眼位改變多，占53．85％，表現(xiàn)為分離科視、歪扭斜視、眼球浮動(dòng)、中央固定等，無(wú)腦干出血組僅有10%；存活期短．本組39例中 29例（74．4％）在48小時(shí)內(nèi)死亡，無(wú)腦干出血組僅30.8％（4/13），說(shuō)明腦干出血是促進(jìn)腦出血死亡的原因之一。
（2）腦出血繼發(fā)丘腦下部損傷：① 丘腦下部的解剖特點(diǎn)：丘腦下部包括丘腦下溝以下的第三腦室壁及室底上的一些結(jié)構(gòu)，其中含有15對(duì)以上的神經(jīng)核團(tuán)，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的神經(jīng)分泌細(xì)胞，如位于第三腦室壁上的室旁核、空周?chē)?、腹?nèi)側(cè)核、背內(nèi)側(cè)核等，丘腦下部長(zhǎng)約 1cm,重約4g，約為全腦重量的3‰．但機(jī)制復(fù)雜，與植物神經(jīng)、內(nèi)臟活動(dòng)．內(nèi)分泌、代謝、情緒、睡眠和覺(jué)醒均有關(guān)。該區(qū)還有以下特征：有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，較腦的其他部分多一倍以上，且該處血腦屏障不夠健全，有較高的通透性，故在缺氧、中毒，顱壓增高、感染等損傷時(shí)易出現(xiàn)水腫和出出血等改變；漏斗柄是丘腦下部與垂體間的神經(jīng)纖維聯(lián)系，當(dāng)其受壓、腫脹、出血時(shí)，嫌棚該聯(lián)系即遭到破壞。②丘腦下部損傷的臨床癥狀：腦出血引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)占位效應(yīng)，致使丘腦下部受壓，垂體柄水腫、移位、扭曲等，加以繼發(fā)腦室出血損傷第三腦室壁均累及丘腦下部，出現(xiàn)癥狀，常表現(xiàn)為出血性胃糜爛或潰瘍，嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，急性肺水腫，白細(xì)胞增高．血糖升高，中樞性高熱，大汗淋漓等。
（3）腦出血繼發(fā)腦疝；腦出血可以并發(fā)天幕疝，中心疝、枕骨大孔疝、蝶骨嵴疝、扣帶回疝及小腦上疝。后三者一般不出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，多在剖檢時(shí)發(fā)現(xiàn)；前三者臨床癥狀明顯，多為癥狀加重或致死的原因。天幕沿時(shí)出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大。中心疝時(shí)雙側(cè)瞳孔均小呼吸不規(guī)則。其病理標(biāo)志為：①赤質(zhì)、紅核向下移位，②第三腦室向下移位，（3）丘腦下部及上部腦干向下移位。出現(xiàn)中心疝時(shí)，則很可能發(fā)生枕大孔疝，呼吸心跳解離，至死亡。
腦出血臨床表現(xiàn)和病理過(guò)程取決于出血部位和出血量多少螞稿。多數(shù)病人動(dòng)態(tài)下突然發(fā)病, 起病急驟, 常伴頭痛、嘔吐, 這是因顱內(nèi)壓驟然升高所致。病情在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰, 嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)喪失, 存在生命危險(xiǎn)。因此, 內(nèi)科*的關(guān)鍵在于減輕顱內(nèi)壓、腦水腫及控制血壓，同時(shí)正確處理窒息、消化道出血、肺部感染以及心臟癥狀等并發(fā)癥。本文討論了腦出血的急性期*，著重于并發(fā)癥的處理措施。
腦出血急性期指發(fā)病的3～4周。搶救腦出血的三大原則是管理血壓、管理腦壓、處理合并癥?；颊呓^對(duì)臥床，避免情緒緊張，保持安靜，注意頭部抬高15～20度?；杳曰颊呷“雮?cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，給予間斷吸氧，保持呼吸道通暢，隨時(shí)觀察生命體征，并預(yù)防發(fā)生嘔吐后誤吸等，嚴(yán)格按昏迷患者處理常規(guī)進(jìn)行處置。
1 管理血壓
腦出血的病變部位多在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的穿支小動(dòng)脈（豆紋、豆丘）。由于長(zhǎng)期的高血壓使腦內(nèi)小動(dòng)脈擴(kuò)張，形成微動(dòng)脈瘤或小動(dòng)脈管壁的纖維樣壞死，所以當(dāng)血壓急驟升高時(shí)易引起小動(dòng)脈破裂而出血。長(zhǎng)期高血壓致小動(dòng)脈內(nèi)膜受損、脂質(zhì)沉積、平滑肌層變性壞死，在壓力和血流急驟變化時(shí)，一處小動(dòng)脈出血可引起嚴(yán)重的血管反應(yīng)出現(xiàn)周?chē)嗵幊鲅诤希纬裳[或出血的散在分布。應(yīng)將血壓控制在180/100mmHg以下，不應(yīng)太低,否則會(huì)造成供血不足后腦損傷等不可挽回的后果。
更常見(jiàn)的出血部位是內(nèi)囊, 患者表現(xiàn)昏迷、嗜睡或清醒，除血壓明顯升高外，出現(xiàn)典型的三偏癥狀（偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲）。出血量大并破入腦室者昏迷加深，出現(xiàn)腦水腫、腦疝，病情危重，預(yù)后極差。
2 管理腦壓
腦水腫是腦出血的主要并發(fā)癥，也是致命因素之一。脫水*一般不少于15天。對(duì)于出血量大于50～70ml、年齡70歲以下的患者，手術(shù)清除血腫或局部鉆孔抽吸*也是積極可行的措施。立體定向引流一般在3天后注射尿激酶。
3 處理并發(fā)癥
腦出血后由于植物神經(jīng)中樞受損，神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致肺部感染、消化道出血和水電解質(zhì)紊亂等多種臨床并發(fā)癥，加之患者多數(shù)有高血壓及糖尿病、冠心病等慢性病史，從而極易合并心、肺、腎等臟器功能障礙。我們?cè)谂R床上經(jīng)常遇到的腦出血并發(fā)癥及其處理原則如下：
3.1發(fā)熱
腦出血患者可出現(xiàn)發(fā)熱，主要有以下四種情況：
（1）感染性發(fā)熱：主要由肺部感染引起。伴有意識(shí)障礙、吞咽困難、言語(yǔ)障礙以及異?？人缘幕颊撸瑖I吐或口腔分泌物堵塞氣管可發(fā)生吸入性肺炎或墜積性肺炎。此外，肺部感染還可源于機(jī)械輔助呼吸措施不當(dāng)導(dǎo)致的醫(yī)源性感染，使用腎上腺皮質(zhì)激素導(dǎo)致的二重感染以及長(zhǎng)時(shí)間住院引發(fā)的交叉感染等。
防治呼吸道感染的主要措施如下：①患者白天盡可能抬高床頭30度，進(jìn)食時(shí)則為90度。鼓勵(lì)患者經(jīng)?？人耘c深呼吸，飲水不要用吸管。有明顯意識(shí)障礙者應(yīng)取側(cè)臥位并將口角放低，或取仰臥位，以利咽部分泌物的排出。對(duì)昏迷嘔吐患者，嘔吐后應(yīng)將口腔內(nèi)異物用床邊吸引器吸干凈，以防吸入氣管。②為防止鼻飼飲食返流，鼻飼速度不應(yīng)過(guò)快，并須注意溫度適宜，鼻飼前先充分吸痰，鼻飼后將床頭抬高30度持續(xù)2小時(shí)，短時(shí)間內(nèi)盡量不吸痰，以防引起嘔吐。在出現(xiàn)胃液返流時(shí)，可適當(dāng)減少每日鼻飼量，嚴(yán)重者暫勿進(jìn)食。拔管時(shí)要注入少量氣體，以免管頭食物在抽出時(shí)落入氣管。③加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，意識(shí)障礙不能進(jìn)食者必須加強(qiáng)口腔護(hù)理，每2～3小時(shí)翻身拍背一次。更應(yīng)重視吸痰問(wèn)題，并發(fā)肺炎患者痰多如果不能徹底吸出，即使使用大量抗生素，亦不能使肺炎得到滿(mǎn)意控制。④?chē)?yán)重的肺部感染造成體溫高、痰黏稠不易咳出，并且意識(shí)障礙在短時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)，經(jīng)藥物*無(wú)效或有窒息者，可考慮氣管切開(kāi)，以利排痰、氣管內(nèi)給藥和減少經(jīng)咽部吸痰所造成的黏膜損傷。⑤積極*腦出血，控制腦水腫，爭(zhēng)取早期恢復(fù)意識(shí)，以利肺部感染早期控制。⑥如已有肺部感染，則必須應(yīng)用大量廣譜抗生素*。腦出血并發(fā)呼吸道感染多為*內(nèi)病原菌感染，以革蘭陰性菌感染更多見(jiàn)（50%～60%），如大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌等，葡萄球菌約占10%，肺炎球菌較少見(jiàn)(5%)。對(duì)革蘭陰性菌感染的經(jīng)驗(yàn)用藥為：氨基糖苷類(lèi)+半合成青霉素(廣譜)或頭孢菌素類(lèi);依克沙+羧氨芐青霉素；丁胺卡那霉素+頭孢菌素類(lèi)抗生素。
腦出血后泌尿道感染的發(fā)病率僅次于呼吸道感染，感染細(xì)菌多為寄居于皮膚黏膜的革蘭陰性桿菌。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿（1周以上）者應(yīng)注意防止泌尿道感染，尤其是女性患者。為減少泌尿道感染應(yīng)盡量避免導(dǎo)尿，如確需導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)嚴(yán)格消毒，并采用消毒封閉引流系統(tǒng)。無(wú)癥狀的菌尿癥一般不必*，以免引起耐藥菌寄殖。有癥狀者可依據(jù)分離的病原菌和藥敏試驗(yàn)選用抗生素，多數(shù)菌尿癥在導(dǎo)尿管拔除或加用抗生素后消除。一般泌尿道感染可選用氨基糖苷類(lèi)+氨芐青霉素或第三代頭孢類(lèi)菌素+氨芐青霉素。
（2）中樞熱：系丘腦下部體溫調(diào)節(jié)中樞受損所致，常見(jiàn)于嚴(yán)重的腦出血破入腦室、原發(fā)性腦室出血、腦干出血或重型腦干梗塞。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，體溫多在39℃以上，患者無(wú)汗，軀干皮溫高而肢端發(fā)涼，不伴寒戰(zhàn)，沒(méi)有與體溫改變相應(yīng)的心率改變，用解熱藥無(wú)效。退熱的處理以物理降溫為主，包括酒精擦浴、溫水擦浴、冰墊冰帽降溫和冰水灌腸等。體質(zhì)虛弱的老年患者，使用解熱藥需慎重，防止虛脫。條件許可又有適應(yīng)證時(shí)，可選用亞低溫療法。有報(bào)道，中樞性高熱與腦內(nèi)多巴胺受體功能失調(diào)有關(guān)，故使用該受體的激動(dòng)劑溴隱亭可能有效。
（3）脫水熱：系由于脫水過(guò)度，水分補(bǔ)充不足，導(dǎo)致血液濃縮，顱內(nèi)體溫調(diào)節(jié)中樞受累而引起的發(fā)熱。此外，脫水過(guò)度還可導(dǎo)致患者因體液不足致排痰困難，也增加了脫水熱的發(fā)生。對(duì)于*過(guò)程中患者出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、皮膚干燥、尿量減少而紅細(xì)胞壓積增大，應(yīng)考慮到脫水熱的可能。處理方法首先應(yīng)調(diào)整脫水劑量，其次也可進(jìn)行物理降溫。
（4）吸收熱：主要見(jiàn)于出血性腦卒中，以蛛網(wǎng)膜下腔出血多見(jiàn)，系血液吸收過(guò)程中，紅細(xì)胞溶解釋放出各種產(chǎn)熱因子而引起的發(fā)熱，常見(jiàn)于發(fā)病后的第1～2周內(nèi)，以低至中度熱居多，不伴有感染中毒征象和下丘腦受損癥狀，處理可采用物理降溫。
3.2呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥
腦出血后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥除呼吸道感染外，還有神經(jīng)源性肺水腫（NPE）。NPE是由于下丘腦受損而引起大量的交感神經(jīng)物質(zhì)釋放，周?chē)苁湛s導(dǎo)致血壓升高，血液從高阻力的周?chē)h(huán)轉(zhuǎn)移到阻力低下的肺循環(huán)，結(jié)果使肺動(dòng)脈內(nèi)液體靜壓升高而損害毛細(xì)血管，液體滲出到肺泡內(nèi)。近年的研究表明，NPE主要是由于血氧過(guò)低引起。NPE發(fā)生率與腦出血的病情密切相關(guān)，出血量大、病情重者NPE發(fā)生率高。NPE多呈暴發(fā)性發(fā)病，如不及時(shí)*多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)死亡，應(yīng)及早給予高濃度吸氧。近年推薦應(yīng)用的硝苯地平10～20mg舌下含化，可迅速降低周?chē)头蝿?dòng)脈壓力，對(duì)NPE有良好效果。多巴酚丁胺*可提高心肌收縮力，同時(shí)也能加快心臟的血流，往往是NPE*的首選藥物。
3.3 消化系統(tǒng)并發(fā)癥
主要是上消化道出血，它是腦出血嚴(yán)重并發(fā)癥之一，特別多見(jiàn)于腦干出血，常與腦卒中的嚴(yán)重程度相關(guān)，即病情越嚴(yán)重，消化道出血發(fā)生率越高。合并消化道出血的患者預(yù)后較差，病死率可達(dá)半數(shù)以上。引起消化道出血的病變包括潰瘍、黏膜出血性糜爛、出血性胃炎、慢性潰瘍急性發(fā)作等。消化道出血的發(fā)生時(shí)間以腦出血后第1～2周居多。
上消化道出血防治的重點(diǎn)是保護(hù)胃黏膜，降低和中和胃酸，使胃pH控制在4以上和積極*腦出血。具體措施如下：
（1） 糾正供氧不足：改善機(jī)體的氧供，首先要保證呼吸道的通暢與肺的交換功能。在危重的腦出血患者應(yīng)注意氧的供給。
（2）維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡：上消化道出血雖是胃局部的表現(xiàn)，但它是全身反應(yīng)中的一部分，內(nèi)穩(wěn)態(tài)對(duì)它有著直接或間接的影響。應(yīng)維持合適、有效的血容量，但水過(guò)多將引起心、肺的損害。動(dòng)脈的pH值也將引起胃黏膜pH值的改變，酸血癥能增加胃黏膜的酸度。因此，維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂也是上消化道出血的預(yù)防措施之一。
（3） 及早給予營(yíng)養(yǎng)支持: 胃黏膜需要能量以再生、分泌黏液保護(hù)黏膜。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)具有促進(jìn)胃腸道恢復(fù)、刺激內(nèi)臟與肝循環(huán)、改善黏膜血流、預(yù)防黏膜內(nèi)酸中毒與滲透障礙等作用。腦出血病人，可及早給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在24～48小時(shí)內(nèi)應(yīng)用配方飲食，從25ml/h逐漸增至100ml/h，并增加谷胱甘肽、維生素E與β胡蘿卜素等抗氧化劑，飲食纖維可改善結(jié)腸黏膜的營(yíng)養(yǎng)以預(yù)防腸源性感染，每日的需要量應(yīng)在10g以上。在不能口服時(shí)，腸外營(yíng)養(yǎng)中增加谷氨酰胺也將有利于胃黏膜的生長(zhǎng)，并為胃黏膜提供必需的能量。
（4） 止血?jiǎng)嚎墒褂冒步j(luò)血、立止血等藥，也可用冰水100～200ml加去甲腎上腺素4～8mg胃內(nèi)灌注。
（5） 手術(shù)：上述止血措施無(wú)效時(shí)，應(yīng)及早行內(nèi)窺鏡檢查，試行鏡下止血，或外科手術(shù)*。
此外，需嚴(yán)密觀察病情，了解嘔吐物和大便情況，注意神志變化和肢體皮溫色澤；監(jiān)測(cè)血壓和脈搏，定期復(fù)查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血球壓積等；做好胃管的護(hù)理，每次注藥或進(jìn)食前應(yīng)回抽胃液肉眼觀察，必要時(shí)行潛血檢查。
腦梗塞腦溢血
*首先需要臥床休息，要有樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)，對(duì)*的康復(fù)要有充分的信心，與我們密切配合，積極*，早日康復(fù)。
*有的患者會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)手腳不能活動(dòng)、無(wú)力，或者出現(xiàn)暫時(shí)性的不能說(shuō)話(huà)，可能在日后生活中有一定影響，您對(duì)自己的*要有正確認(rèn)識(shí)，只要及早藥物控制，進(jìn)行各種功能鍛煉和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練（如數(shù)數(shù)、看圖說(shuō)話(huà)等），并持之以恒，這對(duì)癱瘓的手腳及語(yǔ)言功能的康復(fù)有著積極的作用。
*飲食上予高蛋白，高維生素、低脂清淡易消化營(yíng)養(yǎng)豐富食物，如魚(yú)類(lèi)、豆制品、五谷、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物（如濃茶、咖啡、油炸食物），多進(jìn)蔬菜、水果，保持大便通暢。如有面肌癱瘓者，可進(jìn)半流質(zhì)，如奶糊、粥，進(jìn)食時(shí)需向健側(cè)（無(wú)面癱處）輸送食物，喂食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困難，*會(huì)予以插胃管，給予鼻飼流質(zhì)，保證營(yíng)養(yǎng)供給。
*患者因?yàn)橹w受*的影響出現(xiàn)對(duì)冷熱刺激感受遲鈍，所以提醒家屬禁忌在天冷時(shí)用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會(huì)造成燙傷等嚴(yán)重后果。
*病員肢體活動(dòng)不利伴大小便失禁，注意保護(hù)皮膚，每次便后清潔肛周會(huì)陰皮膚，保持干燥，可適當(dāng)涂抹爽身粉，每二小時(shí)護(hù)士會(huì)予病人翻身、拍背，避免癱瘓肢體皮膚長(zhǎng)期受壓壞死，發(fā)生褥瘡。
*發(fā)病后1~2周內(nèi)，病情基本穩(wěn)定時(shí)，可及早進(jìn)行患肢功能鍛煉，每日三次，每次10~20次不等，進(jìn)行按摩、被動(dòng)活動(dòng)，可防止關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮。以后可增加鍛煉次數(shù)，幫助盡早康復(fù)。
鍛煉方法：
*開(kāi)始時(shí)做深呼吸及簡(jiǎn)單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng)：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。
*運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。
*可逐步增加坐、立、行走練習(xí)，進(jìn)行正確步態(tài)行走、上下樓。注意加強(qiáng)保護(hù)，防止跌傷等意外。
*上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后，著重做爬墻、抓放物品、盤(pán)核桃等運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)自理能力練習(xí)：進(jìn)餐、梳洗、穿脫衣等。
*情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，可進(jìn)行寫(xiě)字、編織、園藝等勞動(dòng)*。
如何與失語(yǔ)患者溝通？
1).說(shuō)話(huà)時(shí)用短而清楚的句子，速度比正常緩慢一點(diǎn)。
2).鼓勵(lì)說(shuō)話(huà)，不要強(qiáng)逼，發(fā)問(wèn)時(shí)用簡(jiǎn)單直接的問(wèn)題，使病人能答“是”或“不是”。
3).對(duì)于有嚴(yán)重溝通問(wèn)題者，可以用手勢(shì)及面部表情表達(dá)你的意見(jiàn)，亦可鼓勵(lì)病人用手勢(shì)去溝通。
4).每次與病人交談時(shí)，要給予足夠時(shí)間讓他思考、組織說(shuō)話(huà)內(nèi)容。
5).用他熟悉的名稱(chēng)及術(shù)語(yǔ)跟他交談。
什么是腦溢血？用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),就是排除外傷性腦出血，其中高血壓是更常見(jiàn)的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐，手、腳活動(dòng)不利或突然間不能說(shuō)話(huà)，神志不清，大小便失禁，血壓升高，就可能發(fā)生了腦溢血。
健康宣教
1.患者需要一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，特別是發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。
2.絕對(duì)臥床休息2周，頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)避免過(guò)度搬動(dòng)或抬高頭部，四肢可在床上進(jìn)行小幅度翻動(dòng)，每2小時(shí)一次，不必過(guò)分緊張。大小便須在床上進(jìn)行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發(fā)生。
3.有些病員會(huì)出現(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)的癥狀，對(duì)這樣的病員我們會(huì)采取約束帶、床檔等保護(hù)措施，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬于心不忍，我們理解家屬的心情。一旦病情穩(wěn)定，不再煩躁后，我們就會(huì)立即撤離對(duì)軀體的約束，但床檔還需時(shí)時(shí)加護(hù)，特別是有氣墊床的病人，嚴(yán)防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會(huì)出現(xiàn)不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是更常見(jiàn)的癥狀。我們會(huì)予以合理的*。隨著病情的好轉(zhuǎn)，頭疼會(huì)逐漸消失，因此您不必過(guò)度緊張，要學(xué)會(huì)分散注意力。如在*過(guò)程中，仍覺(jué)得痛得很厲害，不能耐受，請(qǐng)及時(shí)通知我們，以便*能采取更有效的*方法。
5.老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節(jié)變化易誘發(fā)*。長(zhǎng)期臥床易肺部感染，痰多不易咳出，藥物祛痰，加強(qiáng)翻身、拍背，使痰液松動(dòng)咳出，減輕肺部感染。無(wú)力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。
6.長(zhǎng)期臥床，皮膚受壓超過(guò)2小時(shí)，易發(fā)生褥瘡，應(yīng)加強(qiáng)翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位，防畸形。
7.飲食：要營(yíng)養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食，如雞蛋、豆制品等。進(jìn)食困難者，可頭偏向一側(cè)，喂食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進(jìn)水，加強(qiáng)適度翻身，按摩腹部，減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導(dǎo)排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。
9.恢復(fù)期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15○，后按耐受及適應(yīng)程度逐漸搖高床頭至半臥位，每天30分鐘、1~2小時(shí)不等。
10.高血壓是本病常見(jiàn)誘因。服用降壓藥物要按時(shí)定量，不隨意增減藥量，防血壓驟升驟降，加重病情。
11.出院后定期門(mén)診隨訪，監(jiān)測(cè)血壓、血脂等，適當(dāng)體育活動(dòng)，如散步、太極拳等。
腦溢血病人的飲食
病人除需藥物*外，合理調(diào)配飲食對(duì)康復(fù)也具有重要作用。
中風(fēng)病人病情如已穩(wěn)定，但有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜過(guò)熱過(guò)冷，以37℃－39℃為宜。混合奶配制所需原料為鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個(gè)，白糖50克，香油10克，以及鹽3克。配制方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開(kāi)，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸；（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質(zhì)40克，脂肪40克，糖類(lèi)120克，熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。
若中風(fēng)病人神智清醒，但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。
中風(fēng)病人康復(fù)期無(wú)吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。
首先，應(yīng)限制動(dòng)物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚(yú)子、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等，因?yàn)檫@些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進(jìn)動(dòng)脈硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸，從而達(dá)到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動(dòng)脈硬化目的。
其次，飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)，常吃些蛋清、瘦肉、魚(yú)類(lèi)和各種豆類(lèi)及豆制品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內(nèi)膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時(shí)可將奶皮去掉。豆類(lèi)含豆固醇，也有促進(jìn)膽固醇排出的作用。
第三，要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強(qiáng)血管的致密性，防止出血，鉀、鎂對(duì)和因管有保護(hù)作用。
第四，可多吃上結(jié)含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。
第五，每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過(guò)多，可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)，并能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對(duì)中風(fēng)病人不利。
第六，忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。
家有中風(fēng)病人，一般可選擇下述輔助食療方劑：1.黑木耳6克，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食?？山笛?、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個(gè)，紅棗10個(gè)，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開(kāi)水，加適量蜂蜜，冷卻后當(dāng)茶飲。若中風(fēng)并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10－15克可降血脂，并有增強(qiáng)纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風(fēng)病人飯后飲食醋5－10毫升，有軟化血管的作用。
腦溢血后遺癥——康復(fù)有絕招
腦溢血患者經(jīng)過(guò)*，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的后遺癥，尤其是患者的手，總是象握拳似的掰都掰不開(kāi)。我們家祖?zhèn)饕粋€(gè)絕招，通過(guò)按壓患者的手指甲根，可以使手伸開(kāi)，如果每天壓一次，經(jīng)過(guò)按壓七、八次，即使恢復(fù)不到原來(lái)好手的程度，自由伸展是不成問(wèn)題的。
具體的作法是：施術(shù)者，用兩手的大拇指甲，按壓患者的患側(cè)手甲根。要求是必須壓到指甲根上，不許壓指甲肉上。位置找好了，輕輕的一使勁，患者的手指當(dāng)時(shí)自己就伸開(kāi)了，時(shí)間不要超過(guò)30秒，如果加上意念更好。施術(shù)者和患者都念“經(jīng)絡(luò)暢通，腦血管暢通”。按壓的順序是：先壓中指和拇指甲根（一使勁手指就伸開(kāi)了），再壓食指和無(wú)名指甲根，更后重復(fù)壓中指甲根配合小指甲根，前后壓共三次即可。（吉林省長(zhǎng)嶺縣孫宏德）
腦溢血患者度過(guò)急性期后，以下問(wèn)題應(yīng)當(dāng)注意：
(l)心理護(hù)理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù)，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法*者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望，精神抑郁。因此，要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝*的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對(duì)待自己的*和功能，力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好，共同戰(zhàn)勝*?！凹葋?lái)之，則安之”。否則，急于求愈，則容易急躁，反而不利。
(2)注意合理用藥：由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀，本來(lái)*開(kāi)給的藥物已有多種，親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過(guò)多、過(guò)亂的應(yīng)用藥物，對(duì)胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用，不但不能加快恢復(fù)，反而可引出其他問(wèn)題。
(3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā)，發(fā)作次數(shù)越多，每次的后遺癥加起來(lái)，預(yù)后就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發(fā)，應(yīng)注意血壓平穩(wěn)，食入量適宜，心臟、肺部有無(wú)合并癥等。
(4)做好家庭康復(fù)：康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的，家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。
(5)注意康復(fù)期護(hù)理：包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理，視具體病人、病情施護(hù)，如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。
(6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦卒中病人常伴失語(yǔ)，不能正確表達(dá)意愿，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進(jìn)食，入量常有不足或過(guò)多，家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給，必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。
(7)大便通暢：大便秘結(jié)，排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時(shí)排便，適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物，如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。
老人一次摔傷引起顱內(nèi)出血？
摔倒后顱內(nèi)出血的*原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少?gòu)?fù)發(fā)。降低顱內(nèi)壓，睜早腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持虛胡3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長(zhǎng)。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因差早攔素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期*的重要環(huán)節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，病情危重致顱內(nèi)壓過(guò)高，內(nèi)科保守*效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)*。康復(fù)*，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)*。
父親腦溢血，救活后是植物人，但是要花光家庭積蓄，該不該救？
我講講我的故事吧，我父親是三年前腦干出血病故的，在icu呆了半個(gè)多月，在送*時(shí)已經(jīng)無(wú)知覺(jué)了，發(fā)病前身體很壯實(shí)，可病來(lái)得太快，早上7點(diǎn)，我停到他喊我，我跳起來(lái)到大廳，他就直接躺地上了，當(dāng)時(shí)沒(méi)經(jīng)驗(yàn)，不知道什么情況，打120并求助，當(dāng)時(shí)以為是喝多了，等120來(lái)了，*告訴我我父親病很重，讓我趕緊通知親戚來(lái)，我當(dāng)時(shí)腦子是懵的慌的，就按*說(shuō)的做了，到*后，所有*都這樣說(shuō)，120到附近*拍了x光片后馬上轉(zhuǎn)大*icu，等親戚來(lái)了我心態(tài)慢慢來(lái)了慢慢平靜下來(lái)，*找我談話(huà)，說(shuō)你父親病很重，是腦干出血，情況就是用呼吸機(jī)維持，什么都要人照顧，做好心里準(zhǔn)備。我當(dāng)時(shí)哪里想什么，就是籌錢(qián)，一天4000，還好我父親有醫(yī)保，現(xiàn)金押了2萬(wàn)，在icu什么都不用管，我進(jìn)去看著，過(guò)了一個(gè)星期，我也查了這個(gè)病，也加了qq群，了解這個(gè)病，目前中國(guó)只有一例手術(shù)成功，也希望這個(gè)能手術(shù)，求*，*當(dāng)時(shí)沒(méi)說(shuō)什么，只說(shuō)盡力，我也聯(lián)系了上海*，都說(shuō)轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)看看。
等我大伯來(lái)了，他是*，在*里問(wèn)了幾個(gè)同事后回復(fù)我，因?yàn)槲艺f(shuō)轉(zhuǎn)上海去，他說(shuō):現(xiàn)在通信快，我父親病已經(jīng)傳到上海了，現(xiàn)在除了主刀*要從外地請(qǐng)，其它環(huán)境已經(jīng)和上海一樣的，其次他們專(zhuān)業(yè)的*已經(jīng)開(kāi)會(huì)研究了我父親的病情，腦干出血25ml量大，年紀(jì)也大，手術(shù)機(jī)會(huì)很小，就算手術(shù)成功，恢復(fù)的可能性也非常小，主要是呼吸機(jī)，如果年輕，出血量小，呼吸不需要呼吸機(jī)，就有把握做手術(shù)。
十天后唯瞎，我家人在一起開(kāi)會(huì)，因?yàn)槲腋赣H在icu里面皮膚已經(jīng)有黑色的東西，*當(dāng)時(shí)沒(méi)有很明，其實(shí)就是組織細(xì)胞壞死，血液不暢，討論是否放棄，我不想放棄，因?yàn)榉艞壩依习志蜎](méi)了，錢(qián)的話(huà)有醫(yī)保撐著我還能扛點(diǎn)，后面家人說(shuō)有人情況差不多，花了300w，更后人還是沒(méi)保住，房子賣(mài)了，更后人財(cái)兩空。我心里很矛盾，我父親這輩子為了我吃了一輩子苦，花點(diǎn)錢(qián)算什么，我還年輕，可以賺回來(lái)，第一次我直接否定了。
半個(gè)月了，我父親皮膚已經(jīng)有很多黑點(diǎn)，回家吃飯的時(shí)候，家人說(shuō)應(yīng)該考慮了，說(shuō)我父親非常愛(ài)干凈，如果這樣下去，我父親可能就是沒(méi)有完整的身體了，這個(gè)我心里就非常矛盾了，不是錢(qián)的問(wèn)題，這樣下去對(duì)怎么對(duì)父親交代？喚醒基本沒(méi)有可能了，就算放在icu也是活死人，呼吸機(jī)直接插肺部，雙手無(wú)力，眼睛睜不開(kāi)，更后是我二伯做了壞人，強(qiáng)拉著我去*那里簽字，后面我筆拿起來(lái)還是簽不下去，心里這個(gè)感覺(jué)我現(xiàn)在還記得，而且我也是這個(gè)心情在寫(xiě)段話(huà)，因?yàn)檫@個(gè)字簽了，父親就真的沒(méi)了。
半個(gè)多月后，更后一次見(jiàn)我父親，看了很久，在我父親旁邊說(shuō):不是我不救你，真的是救不了你，你身體已經(jīng)這樣了，字我簽了，人在120送回家后10分鐘去世了。
這里也感謝我二伯，他雖然做了惡人，但是是為我好，這點(diǎn)我不記恨。
這里想建議題主，不管什么病如果可以救，盡全力去救，只要病人想活，如果病人知道家里的情況旦帆，心里也會(huì)有底，但要喚起病人的生存欲望，這點(diǎn)很重要，如果確認(rèn)了，爭(zhēng)取病人意見(jiàn)后，多陪陪帶他去走走，讓他開(kāi)開(kāi)心心的走，也不枉此生。如果像我這樣的情況，在icu多呆幾天也只是自己內(nèi)心的平復(fù)，讓自己有時(shí)間接受眼前的現(xiàn)實(shí)。
在世一杯茶，好過(guò)事后一炷香，我唯有這個(gè)遺憾了，父母在尚有來(lái)路，父母亡只剩歸途。每當(dāng)回想這個(gè)事情也只有經(jīng)歷過(guò)的人才明白。
講個(gè)故事:有一位老父親得了癌癥晚期，他的三個(gè)孩子開(kāi)了會(huì)，兩個(gè)小的主張手術(shù)哥仨集資費(fèi)用，大哥卻說(shuō):我懂得一點(diǎn)醫(yī)學(xué)，老爸的病是治不好的，與其讓他手術(shù)然后遭受痛苦，不如我們用手術(shù)的錢(qián)帶著老爸游山玩水，他喜歡哪就去哪，他喜模山雹歡吃啥咱們就買(mǎi)啥。會(huì)議結(jié)果采納了大哥的建議，于是哥仨開(kāi)著房車(chē)帶著老頭游山玩水，后來(lái)老爺子在 旅游 途中病重，回到家后不久就去世了。
這時(shí)候他們聽(tīng)說(shuō)街坊中有位老人患的病和他們父親相同，做了手術(shù)還活著。于是老二老三就責(zé)備老大“都怪你，做了手術(shù)咱爸肯定還活著呢。”老大也很自責(zé)，內(nèi)疚了很久。兩兄弟因?yàn)檫@個(gè)都不愛(ài)跟大哥說(shuō)話(huà)了。過(guò)了不久，大哥遇見(jiàn)街坊那個(gè)患病老人的兒子王某，王某說(shuō)他父親去世了，做了手術(shù)后多延長(zhǎng)了8個(gè)月生命。大哥一聽(tīng)更自責(zé)了，一個(gè)勁嘆氣“都怪我，當(dāng)初給我爸也做手術(shù)好了。”沒(méi)想到王某說(shuō)“別提了，我太后悔給我爸做手術(shù)了，接著做化療，我爸那罪遭的，痛不欲生，死去活來(lái)，沒(méi)有任何體面尊嚴(yán)，多活幾個(gè)月沒(méi)有任何意義，我對(duì)不起我爸?！?/p>
這個(gè)故事是我聽(tīng)老梁（梁宏達(dá)）講的，意思就是說(shuō)遇到這種情況，無(wú)論你選擇是什么都會(huì)留下遺憾。而且作為子女，不做手術(shù)的壓力更大，會(huì)被親友指責(zé)笑話(huà)。
我想要是*告訴我，我得了不治之癥，我絕對(duì)不會(huì)選擇手術(shù)，可是人老了，有兒女在，可能容不得自己，作為子女，你還是聽(tīng)一聽(tīng)*的建議，再做出正確判斷，你的爹你做主。
我父親二十年因腦溢血，在*沒(méi)搶救過(guò)來(lái)，年僅六十一歲。
一個(gè)月前，我舅大哥患腦溢血，在市人民*，面對(duì)的就是你所提出的這個(gè)問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)，在他女兒的堅(jiān)持下，正準(zhǔn)備抬向手術(shù)室時(shí)，舅大哥心臟停止了跳動(dòng)。
在火葬場(chǎng)火化時(shí)，我們遇到了一個(gè)同期火化，死于同樣病情，死亡者的家屬。他做了手術(shù)，死于手術(shù)后的第三天，化去八萬(wàn)多塊，公費(fèi)*。
遇到這樣的病例，其實(shí)真的沒(méi)有*價(jià)值，唯獨(dú)不舍的是親情。
首先，手術(shù)能否進(jìn)行完畢是個(gè)問(wèn)題，即使手術(shù)成功，也只是個(gè)植物人，而維持一個(gè)植物人的人力、財(cái)力，可以說(shuō)幾乎沒(méi)有一個(gè)家庭能夠承受。而且你所為之付出的根本就是一個(gè)雖有卻無(wú)的活死人。所以這種*沒(méi)有絲毫的意義，這也不是錢(qián)的問(wèn)題，因?yàn)橛缅X(qián)換來(lái)的不是你要的結(jié)果，真正遇到這樣的結(jié)果，那你真的會(huì)左右為難，所以這種事還是應(yīng)該理性、冷靜為好。真正碰到這事，可沒(méi)回答問(wèn)題這么輕松。病長(zhǎng)無(wú)孝子不說(shuō)了，也沒(méi)有一個(gè)做父親的愿意這樣活著，做母親的也不會(huì)同意。
我說(shuō)3個(gè)患者情況，供大家討論。我是一名*，每天都在處理重患，自然也會(huì)解許多*之外的情況。曾經(jīng)有兩個(gè)膀胱癌的患者，一個(gè)農(nóng)民，身強(qiáng)力壯，男性，另一個(gè)是設(shè)計(jì)院工作，老太太，身體一般。2000年這兩個(gè)患者一前一后住進(jìn)*，那時(shí)候根治手術(shù)需要5萬(wàn)，預(yù)期壽命至少延長(zhǎng)十年。農(nóng)村患者說(shuō)不做，怕拖累子女，孩子們剛開(kāi)始很積極主動(dòng)，我也勸他，如果能做，多活十年也多好啊，孩子們有這份心，給你湊手術(shù)費(fèi)，等你好了，也可幫助他們，再說(shuō)養(yǎng)兒防老，這不正式孩子們應(yīng)該做的嗎？其實(shí)他是想做的，但是沒(méi)錢(qián)，既然孩子們堅(jiān)決要求做，他也就改了口說(shuō)道:能做也行啊，我也舍不得我這幫兒女，可是沒(méi)過(guò)幾天，老人家又不做了，回家了，后來(lái)很快去世了。另一個(gè)患者是個(gè)老太太，現(xiàn)在還是我的患者呢，她是省醫(yī)?；颊撸瑑蓚€(gè)孩子都有錢(qián)，做過(guò)三次手術(shù)了，術(shù)后已經(jīng)多活了19年了，她已經(jīng)80了，精神很好，每天還能運(yùn)動(dòng)。這個(gè)老人手術(shù)后出現(xiàn)頑固心衰，非常危險(xiǎn)，ICU*征求家屬意見(jiàn)，家屬意見(jiàn)一致，全力搶救，不留遺憾，請(qǐng)*想盡一切辦法，大膽施救，如果出現(xiàn)意外，不責(zé)怪任何人。結(jié)果這個(gè)患者就這樣在我們*一次次死里逃生。第三個(gè)患者，是一個(gè)老干部，植物人，常年戴呼吸機(jī)，*不花一分錢(qián)。老伴把護(hù)工，警衛(wèi)員，子女都排好班，分工明確，她每天到*來(lái)看患者，同時(shí)檢查每個(gè)人工作完成情況，非常嚴(yán)厲，小女兒都五十多了，經(jīng)常被罵，這個(gè)患者護(hù)理的得非常干凈，一點(diǎn)味都沒(méi)有。說(shuō)了這么多我只想表達(dá)一下我的看法，一切的選擇，盡管有著充足的理由，都不過(guò)是借口而已，用來(lái)掩飾我們內(nèi)心的虛弱。假如老百姓*不花一分錢(qián)，家屬護(hù)理還給發(fā)工資，我認(rèn)為沒(méi)有一個(gè)人會(huì)選擇放棄！
我跟我兒子說(shuō)過(guò)，如果以后我遇上這樣的情況，你們要放棄*，我不想一家人被我拖進(jìn)貧困的日子。因?yàn)槲矣H身經(jīng)歷過(guò)。
我嫂子在不到六十的時(shí)候，突發(fā)腦溢血，縣*建議轉(zhuǎn)院去石家莊大*，我們當(dāng)即就轉(zhuǎn)院到石家莊。
一個(gè)開(kāi)顱手術(shù)，一夜之間交了十多萬(wàn)就沒(méi)了。*曾說(shuō)過(guò)，治好了頂多也就是個(gè)植物人。當(dāng)時(shí)，我們覺(jué)得，只要有人在，哪怕就是有一口氣，侄子，侄女回來(lái)也會(huì)覺(jué)得溫暖，于是不假思索的告訴*，不放棄*。手術(shù)過(guò)后昏迷?xún)商?，情況急轉(zhuǎn)直下，*下了通牒，說(shuō)如果想活著出市區(qū)還是趕緊出院，人死了就不能出市了。
租了120往縣里轉(zhuǎn)，人還有氣，不忍心就拔掉呼吸機(jī)讓她走了，畢竟我們舍不得，想給侄子侄女一個(gè)完整的家。在縣*里，又是各種*想挽回她的生命。無(wú)奈，她的生命體征越來(lái)越弱，到更后停止呼吸，搶救了五六天。花費(fèi)了將近二十萬(wàn)，也讓我哥一家子陷入了極度貧困之中。
有時(shí)候不是太殘忍，不近人情。真的是有太多的無(wú)奈，畢竟活著的人還要生活。
等我老了，我得了大病，我會(huì)選擇放棄*。
看到這個(gè)問(wèn)題，不禁想起了我的媽媽。
四年前，媽媽帶著喜悅在要搬進(jìn)新家的當(dāng)天早上突發(fā)腦出血，當(dāng)時(shí)我和我愛(ài)人正在我媽媽那里和媽媽聊天，媽媽突然說(shuō)話(huà)不利索了，并且手也發(fā)抖，直覺(jué)告訴我媽媽病了。因?yàn)閶寢尲译x*近，120很快把媽媽送到了*，檢查的結(jié)果是大面積腦出血，雙側(cè)瞳孔擴(kuò)散，腦疝。*說(shuō)要去骨瓣，可能下不了手術(shù)臺(tái)，人財(cái)兩空，也可能術(shù)后成為植物人，沒(méi)有生活質(zhì)量。當(dāng)時(shí)的情景我們兄妹幾個(gè)都無(wú)法接受這個(gè)事實(shí)，只要能把媽媽救活，什么樣的結(jié)果我們都能接受。術(shù)后如*所言，媽媽雖然闖過(guò)了一道道生死關(guān)，卻成為植物人在再也沒(méi)有和我們說(shuō)過(guò)一句話(huà)，兩年以后永遠(yuǎn)的離開(kāi)了我們。
不說(shuō)兩年時(shí)間對(duì)家里的人是怎樣的痛苦和勞累，在當(dāng)時(shí)媽媽發(fā)病的那個(gè)時(shí)候，做為子女只要有一線(xiàn)生機(jī)都不會(huì)選擇放棄，如果在那個(gè)時(shí)候還會(huì)考慮的那么多就不配為人子女。雖然媽媽病后的兩年完全沒(méi)有生活質(zhì)量，靠鼻飼活著，可我們依舊不愿放手，有媽有家在。四年過(guò)去了，回想當(dāng)時(shí)我還會(huì)選擇搶救而不是放棄。
我爸爸現(xiàn)在就是這個(gè)情況，突發(fā)腦出血，送**說(shuō)開(kāi)不開(kāi)沒(méi)有大區(qū)別，開(kāi)出來(lái)更好的結(jié)果是植物人。然后開(kāi)了，到今天已經(jīng)43天，炎癥沒(méi)辦法退，呼吸機(jī)不能下，人還是昏迷，昨天開(kāi)始用2350一支的全自費(fèi)藥，一天要四支，一天所有費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)后11000多，家里是普通人家，爸爸70歲。我和媽媽主張不再繼續(xù)*，但是兩個(gè)姑媽和一個(gè)表妹不同意。現(xiàn)在還在繼續(xù)，不知道能支撐到哪一天。個(gè)人覺(jué)得爸爸躺在那里是活受罪，很痛苦。再一個(gè)植物人的話(huà)爸爸和媽媽都被拖的完全沒(méi)有生活質(zhì)量。錢(qián)也是一個(gè)方面?，F(xiàn)在還有積蓄的情況下，錢(qián)排在更后一位。每一天都是煎熬。
還是拉回家，讓他安靜地走吧，我為什么這么說(shuō)呢？我母親腦出血，在*里停了四十多天，經(jīng)過(guò)*的精心*，出來(lái)后恢復(fù)的非常好，我大哥也是腦出血，也恢復(fù)的很好，我母親和大哥是2007年走的。到了2013年:九月初，我侄子有是腦出血，拉到縣*不接受，更后拉到省*，*看了以后給我們說(shuō)，不用治了，就是治好了也是植物人，大哥去世了，嫂子是一個(gè)不苳事的人，就一個(gè)侄媳婦，還有兩個(gè)小女孩，家里就剩四個(gè)女人了，我和三哥聽(tīng)到*說(shuō)的話(huà)以后，就和侄媳婦商量息么辦。侄子的女兒就說(shuō)不管怎么樣都要治，更起碼我還有一個(gè)爸爸。聽(tīng)到孩:子說(shuō)的話(huà)以后，我們兄弟兩個(gè)也哭了，于是我們大家就一起湊錢(qián)，在*里停了五十多天，花了二十三萬(wàn)，人總算是搶救過(guò)來(lái)了，但只能是睜眼睛，不會(huì)說(shuō)話(huà)，更后*說(shuō)就這樣了，回家好好照顧吧，也是錢(qián)花的借不到了，就回來(lái)了，到現(xiàn)在己經(jīng)六年了，沒(méi)有說(shuō)過(guò)一句話(huà)，小女兒考上了市里面更好的學(xué)校也沒(méi)有念，現(xiàn)在外面打工，才十五歲，我們都是農(nóng)民，就是靠地里有多少收入。到現(xiàn)在侄媳婦說(shuō)早知這樣還不如不治，因?yàn)樗茏锎蠹乙哺纤茏?，到了五月份侄子也走了。落了個(gè)勞民傷財(cái)人財(cái)兩空。我覺(jué)得*要是說(shuō)到這個(gè)份上，那還不如不治，他也不受罪，安靜的走，這是我的觀點(diǎn)。當(dāng)然你要是人力經(jīng)濟(jì)都能過(guò)關(guān)的話(huà)，那就是你的孝心了，但老人活著可是沒(méi)有一點(diǎn)生活質(zhì)量了，也沒(méi)有一點(diǎn)尊嚴(yán)了。
如果是22年前，我拼死也會(huì)救。1998年，母親被驗(yàn)出鼻咽癌，因?yàn)榈谝淮斡錾线@樣的事情，我才出來(lái)工作兩年，工資只有800元一個(gè)月，真的不知所措，只能拼死去給她醫(yī)治。其實(shí)當(dāng)時(shí)應(yīng)該咨詢(xún)各方面的意見(jiàn)，可是由于那間是大*，只能傾盡家財(cái)去為她治，800元月薪，她一個(gè)星期就要花掉1500元，化療電療，讓她日漸消瘦。七年，足足七年，從一個(gè)正常人發(fā)展到后來(lái)臉部牙根發(fā)炎，直接要把右邊整塊顎骨鋸掉，換上一塊8000元的國(guó)產(chǎn)金屬。就這樣折磨了7年，沒(méi)查到有沒(méi)有鼻咽癌 ，但后面卻發(fā)展成舌根癌，到更后離開(kāi)也沒(méi)有眼閉。記得當(dāng)晚親人們說(shuō)她的瞳孔已經(jīng)放大，但沒(méi)有斷氣，也是時(shí)候把針頭拔掉了，拔掉針頭后，沒(méi)多久她就去世了。
幾年后，父親驗(yàn)出直腸癌，有了上次的經(jīng)驗(yàn)，就算她做完手術(shù)后還去喝酒吃狗肉，再?gòu)?fù)發(fā)，我們也很理智地選擇*和*，聽(tīng)取各方面意見(jiàn)，不要求全部都在大*做手術(shù)，因?yàn)榇?連床位都沒(méi)有，而且我們還要在農(nóng)村上班，在廣州的大*手術(shù)室就像屠房，床位一位難求，*太冷漠，后來(lái)我們決定在區(qū)級(jí)的*，*們對(duì)待他就像皇帝一樣，花的錢(qián)不多，我們還可以天天去看他。
四年時(shí)間，他的病情惡化，離開(kāi)的時(shí)候沒(méi)有什么痛苦，而因?yàn)槲覀冇辛四赣H那時(shí)的經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有抱著要找更好的*更好的*的心態(tài)，而是因地制宜，所以對(duì)他，對(duì)我們都是更好的結(jié)局。他們兩老走的時(shí)候甚至半聲痛苦呻吟都沒(méi)有。雖然我們都很痛苦，但畢竟盡了自己的責(zé)任，處事也越來(lái)越明智。
如果老人家花太多錢(qián)也只是成為一個(gè)植物人，那讓他離開(kāi)或者對(duì)在生的人都是一種解脫，對(duì)病人一樣是一種解脫。這是這些年我總結(jié)出來(lái)的更好的經(jīng)驗(yàn)。不要對(duì)老人的離開(kāi)太過(guò)執(zhí)著，如果這個(gè)時(shí)候你還不愿意讓他離開(kāi)，就算他醒過(guò)來(lái)了，可能也只會(huì)對(duì)你埋怨，盡管他說(shuō)不出話(huà)來(lái)。
真實(shí)事實(shí)，4月21號(hào)我岳父突發(fā)腦溢血，出血量超100毫升，120送到*直接進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室，我們第二天趕回去*直接說(shuō)，動(dòng)不動(dòng)手術(shù)先放一邊先安排人回家安排下后事先，*說(shuō)動(dòng)手術(shù)的意義不大了很難保證下手術(shù)臺(tái)，即使把命保住了也是植物人沒(méi)一點(diǎn)生活質(zhì)量，只能靠喉嚨打食管，嘴里插氣管，腰上插尿管維持生命，而且動(dòng)手術(shù)費(fèi)用前后大概要十萬(wàn)左右，當(dāng)時(shí)我們做后人的真的很難選擇，也難以接受，考慮了很多方面也和岳父兄弟姐妹們商量了下，更后大家都不想讓病人太痛苦選擇了放棄*，在重癥監(jiān)護(hù)室住了四天接回家過(guò)了一天就走了，其實(shí)當(dāng)病人真正得了難以*的重病選擇放棄也是對(duì)病人一種尊重，雖然現(xiàn)在岳夫走了快二個(gè)月了但我們心里還是有點(diǎn)內(nèi)疚感和遺憾，希望他不要責(zé)怪我們不孝愿天堂無(wú)病痛，來(lái)生有個(gè) 健康 的身體。
二婚老公腦出血他的孩子家人對(duì)我敵視怎么辦
1、分析原因。首先要明白家人為什么會(huì)對(duì)你敵視，是因?yàn)閷?duì)你有猜疑，還是家人受到了某種傷害？清楚了原因以后，可以制定出一些行動(dòng)方案。
2、建立信任。雙方應(yīng)該開(kāi)展有效的溝通交流，多加溝通，建立信任，消除彼此的疑隱坦惑，消除敵對(duì)感。
3、關(guān)心孩子。盡力多去參與孩子的成長(zhǎng)和家庭生活，為孩子做出貢獻(xiàn)，給孩子建立一友攜銷(xiāo)個(gè)有愛(ài)心的家庭環(huán)好游境。
4、做好挽回工作。除了竭盡全力去照顧家人外，還應(yīng)努力給家人創(chuàng)造接受你的機(jī)會(huì)，家人有意識(shí)地接受你才能減輕敵意。
【回顧】老人顱內(nèi)出血怎么挽回家庭？老人顱內(nèi)出血危險(xiǎn)期是幾天？看完不再為情所困，更多關(guān)于“老人顱內(nèi)出血危險(xiǎn)期是幾天”的問(wèn)題關(guān)注映森：http://b4i118.com/
